INSCHRIJFFORMULIER NK Podium Slagwerkensembles 2022 11 februari 2023 Theater Orpheus, Churchillplein 1, Apeldoorn _______________________________ VERENIGING Naam Vestigingsplaats Inschrijving voor Jeugddivisie 4e divisie 3e divisie 2e divisie 1e divisie Aantal leden op podium incl dirigent _______________________________ CONTACTPERSOON Voornaam Tussenvoegsel Achternaam E-mailadres Telefoonnummer _______________________________ DIRIGENT Naam _______________________________ UIT TE VOEREN WERKEN IN PROGRAMMAVOLGORDE Titel, tijdsduur en componist/arrangeur t.b.v. geluidsversterking en beeldapparatuur willen we gebruik maken van: Periferie stroomaansluiting microfoon beamer en scherm Ten behoeve van geluidversterking en beeldapparatuur is er een stroompunt beschikbaar. Daarnaast heeft u de beschikking over 1 microfoon. De kosten van het inhuren en plaatsen van beamer en scherm zijn voor eigen rekening van de gebruiker(s) _______________________________ BELANGRIJK! Het inschrijfgeld bedraagt € 150,00 per deelnemend ensemble en moet voor 04-01-2023 overgemaakt zijn op bankrekeningnummer NL47INGB0000875666 t.n.v. KNMO o.v.v. naam ensemble deelname NKCS2022. Door het insturen van dit formulier gaat de vereniging akkoord met de volgende voorwaarden. Behalve het inschrijfformulier moet uiterlijk op 4 januari 2023 ook in het bezit zijn van de doelgroep KNMO SMP een lijst van de deelnemende leden. Dit via email info@smp-nederland.nl Geef svp duidelijk aan de volgorde van de uit te voeren werken en de tijdsduur van alle uit te voeren werken. De deelnemende vereniging is verantwoordelijk voor het verkrijgen van toestemming inzake eventuele Auteursrechten en andere intellectuele eigendomsrechten van derden met betrekking tot het optreden/optredens. Het bestuur van de vereniging vrijwaart de KNMO voor aanspraken van derden in dit verband. _______________________________ Uw privacy is ook voor ons van groot belang. Dit betekent dat wij uw gegevens uitsluitend intern gebruiken voor dit evenement. Als u hierover vragen heeft, neem dan contact op met ons. (info@smp-nederland.nl) Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht. tagPlaceholderTags: